2020年10月自考《妇产科护理学（二）》试题及答案

三、名词解释

1.异位妊娠

【参考答案】正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜，受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

2.周期性胎心率

【参考答案】受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平，称胎心率一过性变化，又称周期性胎心率。

3.不孕症

【参考答案】凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者称不孕症。

四、简答题

1.请简述产褥感染的护理措施。

【参考答案】（1）一般护理；（2）病情观察；（3）配合治疗；（4）健康指导。

2.请简述妊娠合并心脏病患者第二产程的护理。

【参考答案】（1）宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术（产钳或胎吸），避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。

（2）分娩时尽量采取半坐卧位，避免仰卧位，下肢尽量低于心脏水平，以免回心血量过多加重心脏负担。

（3）每10分钟测心率、呼吸1次。

（4）分娩时给予氧气吸入。

（5）做好新生儿抢救的准备工作。

（6）胎儿娩出后，立即在腹部放置1〜2kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。

3.请简述经前期综合征患者的护理措施。

【参考答案】（1）心理支持  讲解可能造成经前期综合征的原因，帮助患者调整心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心。

（2）饮食治疗  选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖啡、酒精摄入，补充维生素E、维生素B6和微量元素镁。

（3）药物治疗时的指导  遵医嘱指导患者正确使用药物。以解除症状为主，如利尿、镇静、止痛等。常用药物有镇静剂（艾司唑仑）、抗抑郁药（氟西汀）、利尿剂（螺内酯）、激素（孕激素）、溴隐亭及维生素B6。

五、论述题

1.患者流产一周，检查HCG（+），全硬腹，有压痛，未见绒毛组织…。请回答：

（1）该患者可能的医疗诊断是什么。

（2）针对该患者转移灶如何护理。

【参考答案】（1）绒毛膜癌阴道转移；

（2）阴道转移患者的护理：

①预防出血：卧床休息，限制患者走动，做好生活护理。避免增加腹压因素，如便秘、剧烈的咳嗽和呕吐，防止转移瘤因腹压增加而破溃出血。禁止做不必要的检查和窥阴器检查。严禁行阴道冲洗。准备好各种抢救器械和物品，配血备用，做好大出血的抢救准备工作。加强巡视，严密观察病情变化。

②如发生溃破大出血时，应立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血。填塞的纱条必须于24〜48小时内取出，如出血未止则再用无菌纱条重新填塞。同时给予输血、输液。按医嘱用抗生素。取出纱条未见继续出血者仍应严密观察阴道出血情况及生命体征。同时观察有无感染及休克。